@php use App\Values; @endphp Formulir

Formulir Pendaftaran

Penerimaan Peserta didik baru
Tahun Ajaran: {{$year}}

A. KETERANGAN SISWA

  • Nama Siswa Baru :
  • NIK Anak :
  • No. Akta Lahir :
  • Kelahiran
    • a. Tempat :
    • b. Tanggal :
  • No. Handphone :
  • Email :
  • No. SKHUN :
  • No. Peserta Ujian Nasional :
  • No. Ijazah :
  • Tinggi Badan (cm) :
  • Berat Badan (kg) :
  • lingkar kepala (cm) :
  • Anak Adopsi :
  • Jumlah Saudara Kandung :
  • Sekolah Asal :
  • Sekolah :
  • Kelas :
  • Agama :
  • Kewarganegaraan :
  • Anak Ke :
  • Yatim / Piatu / Yatim Piatu :
  • Jarak Rumah ke Sekolah (km) :

B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

  • Alamat Lengkap
    • a. Provinsi :
    • b. Kota/Kabupaten :
    • c. Kecamatan :
    • d. Desa :
    • e. Kode Pos :
  • Tinggal bersama :

C. KETERANGAN KESEHATAN

  • Riwayat penyakit :

D. KETERANGAN AYAH

  • Nama :
    • Tempat dan Tanggal Lahir :
  • No Handphone :
  • Pendidikan :
  • Pekerjaan :
  • Penghasilan per Bulan :
  • Status :

E. KETERANGAN IBU

  • Nama :
  • Tempat dan Tanggal Lahir :
  • No Handphone :
  • Pendidikan :
  • Pekerjaan :
  • Penghasilan per Bulan :
  • Status :

F. KETERANGAN WALI

  • Nama :
  • Tempat dan Tanggal Lahir :
  • No Handphone :
  • Pendidikan :
  • Pekerjaan :
  • Penghasilan per Bulan :
  • Status :